大年乡人民政府

关于印发2024年大年乡艾滋病防治工作

实施方案的通知

各村民委，乡直各单位：

    经乡人民政府同意，现将《2024年大年乡艾滋病防治工作实施方案》印发给你们，请务必认真贯彻执行，将文件要求落到实处。

                                 大年乡人民政府

                                 2024年4月7日

2024年大年乡艾滋病防治工作实施方案

根据自治区卫生健康委和中医药局《关于印发2024年广西重大传染病防控专项艾滋病防治项目实施方案》（桂卫艾防发〔2024〕1号）、《关于规范使用全区农村艾滋病防治补助经费的通知》（桂卫艾防发〔2015〕3号）、《柳州市财政局关于下达 2024 年中央财政重大传染病防控补助资金的通知》（柳财预追〔2024〕67号）和《融水苗族自治县防治艾滋病攻坚工程领导小组办公室关于印发2024年融水苗族自治县农村艾滋病防治工作实施方案的通知》（融防艾办〔2024〕1号）文件精神，我乡结合2024年全乡艾滋病防治工作重点，特制定本实施方案。

一、总体目标

进一步完善各级政府领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治机制，贯彻落实防艾“重心下沉”工作思路，充分利用和发挥基层人员网底作用，做到入户宣传到位，不断提高与健全我县基层艾滋病综合防治机制，到2024年底入户宣传覆盖率达100%，农村居民、流动人员和重点人群防艾知识知晓率均达90%以上。

二、工作实施范围

艾滋病防治工作覆盖至全乡所有行政村所有农户家庭。重点对辖区内文化水平低的中老年人、流动人员以及有高危行为的人群每年至少接受2次防艾知识面对面宣传教育，外出务工人员接受1次防艾信息（电话、微信、短信等）宣传。

三、组织管理

    由大年乡防治艾滋病办公室统一组织协调，大年派出所、乡卫生院、大年司法所、乡公共文卫和旅游服务中心等部门通力合作，各负其责，群策群力实施艾滋病健康干预与传染源管理工程。

    （一）牵头部门：乡党政办。

    （二）实施部门：乡卫生院、乡公共文卫和旅游服务中心。

    （三）协作部门：大年司法所、大年派出所。

（四）部门职责

1．乡人民政府工作职责

乡人民政府为本辖区内艾滋病防治工作的责任主体，对艾滋病防治工作负总责，统一领导农村入户宣传工作。乡主要领导作为第一责任人，分管领导作为具体负责人的防艾领导小组。将防艾工作纳入政府工作计划，结合实际制定年度宣传实施方案和经费使用方案。组建乡、村两级防艾专（兼）职宣传队，并组织开展入户宣传。通过可量化的考评手段进行工作验收，对工作考核验收合格者发放专项农村防艾补助资金。

（1）乡人民政府成立防艾工作领导小组，与各村委会及成员单位签订年度防艾工作责任状，落实乡、村两级防艾人员职责。

（2）落实每年乡防艾工作人员进村宣传覆盖100%的村委会，村委会防艾工作人员入户宣传覆盖率达100%。农村居民、流动人员和重点人群防艾知识知晓率均达90%以上。

（3）组织辖区内每个村委会年内完成1次以上大型防艾宣传活动，组织居民观看1次防艾专题宣传片。

（4）组织农村防艾工作人员（包括村两委干部、村医）接受上级业务培训1次，培训比例达100%。

（5）每半年对农村入户宣传工作考评验收1次，并根据验收结果，及时发放工作人员补助费。

    2．乡卫生院工作职责

（1）乡卫生院设置独立防艾工作组，配备专（兼）职人员不少于2人；负责对辖区内的艾滋病防治宣传教育工作提供技术支持，完成党委政府分配的宣传任务；对暗娼、嫖客、吸毒等高危人群造册登记并宣传，必要时进行流行病学调查、心理辅导和干预。

（2）开展HIV扩大筛查。按照“知情不拒绝”原则，为就诊者和健康体检人员开展HIV咨询检测服务，完成上级下达的检测任务。

（3）落实专职人员负责疫情管理，完善HIV检测流程和各项规章制度，初筛阳性及时上送确证检测。更新、修订艾滋病病毒感染者和病人的基本信息，并按要求报告疫情。完成艾滋病病毒感染者/病人随访管理、CD4检测、配偶检测，积极动员抗病毒治疗。

（4）每年对本院医务人员、村医及村级防艾工作人员进行1次业务培训和职业暴露教育。

（5）配合当地派出所做好涉黄涉毒人员的艾滋病快速检测工作，检测率达100%，每月上报与公安部门信息核对表。

（6）负责辖区内安全套的的投放和管理。

（7）卫生院结合基本公共卫生服务，在每个行政村组织65岁（含）以上老年人和离异、丧偶、大龄未婚青年等农村重点人群进行2～3场防艾知识讲座，讲座覆盖率达100%。老年人和重点人群防艾知识知晓率90%以上。

（8）配合乡公共文卫和旅游服务中心对农村防艾入户宣传工作的考评验收。

3. 乡公共文卫和旅游服务中心工作职责

（1）负责农村宣传员的日常管理工作，承担乡镇人民政府分配的农村艾滋病防治工作任务。

（2）设置独立防艾工作组，负责组织、管理和培训农村防艾工作人员，指导农村防艾宣传员完成上级下达的入户宣传教育工作任务。

（3）落实每年乡防艾工作人员进村宣传覆盖100%的村委会，村委会防艾工作人员入户宣传覆盖率达100%。农村居民、流动人员和重点人群防艾知识知晓率均达90%以上。

（4）结合基层文化活动组织每个村委会年内完成1次以上大型防艾宣传活动，组织居民观看1次防艾专题宣传片。

（5）组织农村防艾工作人员（包括村两委干部、村医）接受上级业务培训1次，培训比例达100%。

（6）指导村委会防艾负责人组织开展防艾工作及资料收集整理。

4. 防艾入户宣传工作队职责

乡防艾入户宣传工作队由乡党委政府领导，乡分管领导具体指导，其职责在于对辖区内重点村（由乡防艾工作领导小组确认2个行政村（木业村、高僚村）为重点村）进行100%入户宣传，且保障做到宣传真实、效果显著。工作队成员由乡公共文卫和旅游服务中心全体人员、乡卫生院防艾专（兼）职人员2人、及重点村防艾负责人、驻村工作队、屯队长组成。

（1）防艾入户工作队就屯级防艾宣传员所收集到的各屯信息（农村居民、流动人员、高危重点人群、65岁以上老年人群），进行入户宣传。

（2）入户采取一乡级人员+一村或屯级人员的模式，二人结对入户，宣传完毕后，被宣传对象签字确认，方算完成入户宣传。

（3）宣传采取抛出问题-答案纠错-讲解分析方式，内容为《柳州市2024年防艾知识问卷调查表》共十题。

（4）经费保障，每有效宣传一人，入户小组可享受宣传补贴（具体见大年乡2024年农村艾滋病防治专补助经费管理办法）。

（5）所采集到的入户宣传确认表，统一交由村级防艾负责人妥善保管备查。

5. 村委会工作职责

（1）各村委会成立农村防艾工作领导小组，明确1名村委领导负责艾滋病防治工作，将防艾工作纳入村委工作计划，并组织实施。

（2）年内组织本村委会完成1次以上大型防艾宣传活动。

6. 村委会防艾负责人工作职责

（1）组织指导宣传员收集辖区内重点人员（离异、丧偶、大龄未婚青年和有高危行为等）信息并及时上报卫生院。

（2）组织指导宣传员开展入户宣传和痕迹资料采集工作。

（3）每半年对本辖区内所有防艾宣传员入户宣传工作考评验收1次。并配合上级督查组完成督导考评工作。

（4）负责辖区内安全套自取箱的投放和管理工作。

（5）负责本行政村艾滋病防治工作档案材料的收集整理。

7. 农村宣传员工作职责

（1）年内通过广播、宣传讲座、入户面对面宣传和打电话、发微信等形式对本辖区内农村居民开展艾滋病防治知识宣传教育，指导辖区内15岁以上居民进行手机扫码答题1次以上。入户宣传覆盖率达100%，辖区居民（包括60岁以上老年人和60岁以上人群、流动人员、重点人群）防艾知识知晓率达90%以上。

（2）每季度开展本辖区外出务工人员、重点人群（大龄未婚青年、长期两地分居、离异、丧偶等）和涉黄涉毒等高危场所摸底调查1次，造册登记并上报村委防艾负责人，由村委负责人统一上报乡（镇）卫生院。  

（3）配合乡镇业务单位组织开展本辖区大型防艾宣传活动。

  8．派出所、司法部门负责对监管场所内艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的随访管理工作。

四、策略与措施

    （一）充分利用监测资料，及时分析高危行为干预现状。及时调查了解当地各类高危行为的种类、存在方式和规模；高危场所的种类、数量与分布，场所高危人群的数量，绘制高危人群分布图。了解高危行为人群行为特征、性病艾滋病的感染情况；现有可用于高危行为艾滋病干预的人力、物力和财力等资源。上述资料每年进行分析汇总，作为制定下一年度干预工作计划和经费预算的依据。

    （二）制定高危行为艾滋病干预实施计划。制定本级年度高危行为干预工作实施计划，在制定计划时，应确保目标人群参与，提高计划的可行性。

    （三）组织培训。对从事高危行为艾滋病干预工作的专业队伍进行艾滋病政策、防治基本知识、干预技能的培训；对业主及各类同伴教育员进行艾滋病知识培训，使其掌握干预工作基本知识和必备技能。

（四）针对各类高危行为人群的干预活动。

1. 暗娼人群：开展暗娼艾滋病干预活动。经过培训的外展人员和同伴教育员，通过外展和同伴教育等多种方式，在暗娼人群中开展预防艾滋病健康教育、促进安全套使用活动，鼓励暗娼接受规范的性病诊疗与生殖健康、艾滋病自愿咨询检测服务。

    2. 吸毒人群：结合美沙酮维持治疗和针具交换项目开展安全性行为教育，促进安全套使用。

    3. 性病病人：为性病病人及时提供规范化性病诊疗服务，免费发放安全套，并提供转介服务。

    4. 流动人口：支持和协助有关部门开展预防艾滋病宣传教育，推广使用安全套。

    （五）传染源管理。

    1. 艾滋病病毒感染者和病人的发现和报告。医疗卫生机构在开展艾滋病常规筛查、自愿咨询检测和高危人群调查时，准确掌握受检人的基本信息和联系方式，艾滋病确证实验实行实名制检测，发现艾滋病病毒感染者和病人及时实名上报疫情。

    2. 艾滋病抗体检测阳性结果告知和首次随访。卫生院实行首诊负责制，由指定的告知责任人对艾滋病病毒感染者和病人进行面对面检测结果告知和首次随访，提供咨询和服务，告知的同时与艾滋病病毒感染者和病人共同商定随访责任人。公安、司法部门负责对监管场所内发现的艾滋病病毒感染者和病人进行结果告知和抓获。

    3. 艾滋病病毒感染者和病人的随访管理。卫生院落实2名专业技术人员负责对辖区内艾滋病病毒感染者和病人的随访管理工作，建立感染者和病人个人档案，制定随访时间表，指定随访责任人进行定期随访；户籍在异地的艾滋病病毒感染者和病人，由居住地的市、卫生院负责进行随访管理。

    4. 艾滋病病毒感染者和病人的转介。在随访过程中，随访责任人应根据艾滋病病毒感染者和病人的健康状况及时转介到相关服务机构。对CD4细胞计数结果小于350/μl的感染者和病人转介到抗病毒治疗点进行抗病毒治疗或中医中药治疗；对在感染者和病人中发现的疑似结核病患者，应转介到结核病防治机构进行诊治；发现感染艾滋病的孕产妇，应转介到妇幼保健机构或指定的医疗机构；感染艾滋病的吸毒者应转介到美沙酮维持治疗门诊或针具交换点；合并性病者，转介其到规范化性病门诊就治。做好监管场所转介的艾滋病病毒感染者和病人的接收和随访管理工作。

五、督导评估

由乡防治艾滋病办公室按照《融水县防治艾滋病攻坚工程目标管理责任制考核评估办法》组织考核评估。主要考核本工程相关部门职责落实和配合情况、工作责任目标完成进度情况、各类高危人群干预工作队成立及开展干预工作情况、各类高危行为人群安全套使用情况、艾滋病病毒感染者和病人随访干预及转介情况等。

六、经费支持及管理

艾滋病防治工作经费根据2023年考评结果及2024年工作任务量下拨各乡公共文卫和旅游服务中心，与上年垮年度结余经费统筹使用，由乡人民政府制定经费使用方案统一调配，按照“经费跟着任务走”的原则，严格按照资金用途管好用好经费，切实做到经费及时使用，专款专用，不得截留、挤占、挪用。建立防艾专项工作台账，定期将资金使用绩效情况报县防艾办，不断提高财政资金使用效益。

（一）综合防治经费。防艾专项经费主要用于防艾宣传员入户宣传工作补助费，文艺演出、有奖知识问答等农村大型防艾宣传活动，培训会费，乡村两级督导考评，综合协调等工作经费。

1、用于农村防艾宣员宣传补助。补助标准按照每宣传1个15岁以上农村居民（含外出务工人员，在校生除外）补助2-3元的标准拨付（具体见大年乡2024年农村艾滋病防治专补助经费管理办法），根据考核结果每半年发放1次。

2、组织开展本行政村大型宣传活动村两委领导误工补助25元/人/天。

(二) 扩大检测工作经费。扩大检测工作经费下拨乡镇卫生院，主要用于免费HIV扩大筛查补助，开展流行病学调查、动员治疗、心里铺导和行为干预等工作补助。

 七、考核内容与结果运用

（一）考核评估内容。乡防艾办根据柳州市《落实广西防治艾滋病攻坚工程考核评估方案》要求，结合大年乡实际制定《2024年大年乡防治艾滋病工作考评方案（乡镇）》（另行下发），作为对乡人民政府开展农村艾滋病防治工作考核的内容和标准。

（二）考核频次和方法。实行分级考评，各负其责，考评佐证凭据收集完整。 

1．各行政村负责人每半年对本辖区内所有防艾宣传员入户宣传工作验收1次，验收时随机抽查每个宣传员的宣传对象30人（其中外出人员不少于10人）调查防艾知识知晓率和了解宣传情况，并收集宣传、验收等相关佐证材料（考评标准见附件2）。要求在6月中旬和12月中旬前完成。

2．人民政府每半年对各业务单位和行政村（社区）和宣传员艾滋病防治工作开展情况考评验收1次。入户宣传验收时通过扫码答题、面对面调查或电话调查等形式调查入户宣传覆盖率和防艾知识知晓率，调查率要求如下：60岁以下农村居民达到30%以上、60岁以上农村居民参与率达到20%以上、流动人员和重点人群参与率各达到10%以上。要求分别在6月底和12月底前完成。

（三）考评结果运用。农村艾滋病防治工作考核坚持客观、科学和公开、公平、公正，考核结果与经费补助挂钩。对考评结果达到优秀等次的给予奖励，对未完成工作任务或考核不达标的，少发或不予发放宣传补助经费，并追究相关人员行政责任。

1.乡人民政府将农村艾滋病防治工作纳入绩效考评体系，对完成各项考核指标较好的行政村予以通报表扬，对未完成年度重点考核指标且排名靠后的行政村给予通报批评。

2.乡人民政府制定实施方案，将农村艾滋病防治工作纳入本乡绩效考评体系，对各行政村完成考核指标情况予以绩效加（减）分。

3.农村宣传员宣传补助根据村委考评结果发放：考核达标即60分以上的，予以核发70%的宣传补助费，按比例类推，70～90分以上的核发80%～100%的宣传补助费。即60~69分按70%发放宣传补助费，70~79分按80%发放宣传补助费,80~89分按90%发放宣传补助费，90分以上按100%发放宣传补助费，对未完成工作任务或考核不达标的，不予发放宣传补助经费。

八、工作要求

（一）加强防艾专项经费管理，按照“经费跟着任务走”的原则，根据宣传难易程度、宣传效果等情况，紧紧围绕融水县落实柳州市防治艾滋病攻坚工程各项工作指标，制定经费使用方案和考评方案，建立完善相应的激励机制，充分调动宣传员的积极性，确保宣传覆盖率和知晓率等关键任务的完成，并保证项目资金使用安全。

（二）农村防艾工作人员选定标准

1、行政村防治艾滋病工作负责人。乡人民政府根据各行政村（实际指定1名行政村干部或分管计生副主任）负责本行政村艾滋病防治工作。

2、防治艾滋病宣传员。各行政村艾滋病防治工作负责人负责选定各村屯宣传员。

3、卫生院负责落实各行政村村医防艾工作任务。

（三）资料收集管理。乡人民政府加强资料收集整理，统一使用各种登记表，按要求填写完整，做好确认签名等记录，实行统一档案目录归档管理。

附件：1.大年乡农村艾滋病防治工作考核评估标准（行政村/负责人）

2.大年乡农村艾滋病防治工作考核评估标准（宣传员）

 大年乡党政办公室                            2024年4月7日印发

附件

附件1

大年乡农村艾滋病防治工作考核评估

标准（行政村负责人）

接受考核行政村负责人：                      考评单位负责人：             

附件2

大年乡农村艾滋病防治工作考核评估

标准（宣传员）

接受考核宣传员：                                  考评负责人：