强化“依申请医疗救助”政策宣传 助力乡村振 兴发展--融水县医保局开展医保入户回访“红马甲行动”
为大力开展“依申请医疗救助”政策宣传活动,让广大群众及时了解、掌握现行的各项惠民政策,增加各项民生政策的知晓率,让好政策惠及每一位困难群众。2024年4月融水县医保局依托自治区“慧眼防贫系统”进行防止因病致贫返贫监测,通过筛查发现白云乡白照村的脱贫户王某和莫某两人住院费用分别高达187192.83元、245199.78元,经医保、大病保险和医疗救助三重保障报销后个人负担仍较重,自负费用分别为27545.34元、23809.99元。
为防止因病致贫、返贫的发生,切实为群众排忧解难,4月24日县医保局组织工作人员到王某和莫某家中开展医保入户回访“红马甲行动”,了解群众就医报销的具体情况,面对面为群众答疑解惑,讲通、讲透“依申请医疗救助”的申办条件和流程,让他们知晓“什么人符合救助、如何得到救助”,现场指导他们申请依申请医疗救助,同时还送上了慰问品。
依申请医疗救助是对参加当年基本医保,因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,且认定为因病支出型困难家庭的成员,经基本医保、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)及其他补充医疗保险报销后,政策范围内个人自付医疗费用采取依申请救助的方式给予一次性救助(具体见附表)。
救助对象 | 救助条件 | 救助标准 | 救助限额 | 申请受理方式 |
防贫监测对象 | 经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度报销后,政策范围内个人负担超过1万元的部分(不含自费费用) | 住院救90%,门诊慢性病救助80% | 年度累计救助最高限额不超过10万元 | 免申请,在医院结算时直接报销 |
其他 | 认定为因病支出型困难家庭成员之日前12个月内,经基本医保、大病保险、医疗救助等三重制度报销后,政策范围内个人负担超过1万元的部分(不含自费费用) | 60% | 通过乡镇(街道)社会救助“一门式”窗口受理 |
下一步,我单位将加强依申请医疗救助政策宣传,扩大政策知晓率,确实保障困难群众得到及时有效的救助,防止因病致贫的发生,助力乡村振兴。