2023年是实施《法治政府建设实施纲要（2021—2025年）》的第三年，根据《融水苗族自治县法治政府建设实施方案（2021—2025年》，融水苗族自治县医疗保障局切实加强组织领导，认真落实县委、县政府的决策部署，统筹协调推动，狠抓任务落实，全局法治政府建设取得了新成效，为经济社会发展提供了有力的法治保障。现将我局2023年度法治政府建设情况报告如下：

一、主要做法和成效

（一）深入学习贯彻习近平法治思想

一是局党组深入学习贯彻习近平法治思想，制定党组中心组理论学习计划，将习近平法治思想纳入理论学习中心组年度计划，集体学习习近平总书记重要讲话精神，学习贯彻中央全面依法治国工作会议及自治区党委全面依法治省工作会议，市委全面依法治市会议、县委全面依法治县会议精神。二是切实加强对法治建设工作的领导。局党组书记切实履行法治建设第一责任人职责，统筹推进法治政府建设各项工作，专题听取医疗保障领域法治建设重点工作情况汇报，组织制定年度重点任务和责任清单。组织干部职工开展法律知识学习；加大对行政执法人员通用法律知识、行政处罚法等专门法律知识培训力度。三是持续推进普法宣传活动。以《医疗保障基金使用监督管理条例》实施为契机，夯实医保法治基础。举办培训班，调动定点机构、第三方等各方力量，统筹开展集中宣传月活动，通过发放宣传资料，播放专题宣传视频等形式，形成全方位、多层次、多样化的学习宣传格局。

　　（二）完善依法行政制度体系

　　一是加强行政规范性文件制定和监督管理，认真研究本年度行政规范性文件制定和监督管理，落实行政规范性文件制定主体责任。2023年，我局未制定及发布规范性文件。二是健全动态清理工作机制，配合开展县政府规范性文件清理工作，及时做好我局规范性文件清理。三是配合做好执法案件评查和自查工作。按市、县相关文件要求，我局积极开展执法案件评查和自查工作，并对评查和自查中发现的问题做到及时整改。四是加强行政执法人员的培训，在基金监管过程中严格落实行政执法公示、全过程记录和重大执法决定法制审核“三项制度”，确保执法过程透明、公开、阳光、执法结果公平、公正。

　　（三）积极落实法治建设责任

一是推进政务信息公开，认真落实政务信息公开工作，利用政务公开网定期向公众发布医保相关工作动态，公示相关医保政策和部门文件，助推建设人民满意的服务型政府。二是建立健全集体学法制度，深入学习领会习近平法治思想，科学理解其重大历史性贡献，准确理解其蕴涵的深邃思想、精神要义。注重宣传宪法、民法典及《中国共产党党内监督条例》等党内法规。三是组织全体干部职工参加普法考试，提升了干部职工的法律意识，使学法、遵法、用法成为自觉行动。

（四）依法履行政府职能

一是提升医保经办服务质量，推动医保经办服务示范点建设，医保业务窗口推行“一窗受理”。推进基本医保服务事项下沉，21项经办业务下沉至乡镇，13项经办业务至村（社区）。二是提高行政执法水平，加强行政执法人员管理，严格实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度，截止目前，我局有33名干部职工取得了行政执法资格证。三是严格规范文明执法，2023年对全县115家定点医药机构实施全覆盖现场检查，处理涉嫌欺诈骗保的医疗机构工作人员（村医）3人，其中行政处罚并移交纪检监察机关3人，移交司法机关1人，追回资金39.84万元、罚款38.50万元，合计78.34万元。落实违规行为处罚，有效维护行政执法的权威性。

（五）多形式开展法治宣传教育活动，营造知法懂法守法氛围

重点依托医保基金监管宣传月活动，开展线上线下相结合的法治宣传活动，结合宣传主题，围绕医保法律法规、政策措施等内容，开展多形式宣传活动，扩大医保法治宣传覆盖面，营造知法懂法守法氛围。一是加大线上平台普法力度。依托柳州医保、融水医保微信公众号发布医保法律法规、政策措施等普法信息,转载宪法、民法典、网络法等;公开曝光医保领域违法违规典型案例，以案说法;二是拓宽线下宣传渠道。以定点医药机构、医保经办机构为宣传主阵地，通过进机关、进社区、进乡村、进学校、进医院“五进”等形式广泛开展普法宣传，联合党建活动、政策答疑同步开展宣传工作。在融水县电视台、各医保定点医疗机构循环滚动播放医保普法短片或标语，使民众“抬眼可见、驻足即观”，通过发放宣传折页、围裙、环保袋等物料，增加全民参与医保普法的热情,扩大宣传覆盖面和影响面。三是创新普法方式，开展具有民族特色的普法活动。结合广西传统节日“三月三”创新开展具有民族特色的普法宣传活动，分别举办以“安全规范用基金/民族山歌唱监管·守好人民‘看病钱’”等为主题的山歌文艺演出活动，我局将医保基金监管法律法规政策译制成桂柳话、苗语、瑶语、侗语、壮语等多种民族语言山歌。通过群众喜闻乐见的艺术形式进行宣传，营造人人参与、百花齐放的宣传氛围。积极响应国家及自治区的医保基金监管“安全规范年”短视频征集活动，我局制作的短视频，以生动形象的方式宣传医保基金法规政策，提高社会各界对各类欺诈骗保行为的辨识能力，医保监管宣传信息稿件“三月三，医保基金监管知识唱进山歌里”被人民日报、广西医保公众号采用。

　　二、存在的问题

　　（一）依法行政能力有待提高。从事法治工作人员，大部分为兼职，业务工作相对较重，相关系统、专业的法律知识尚需进一步学习，在法学理论、法律理念和法律知识等方面还不能完全适应依法行政的要求。

　　（二）普法宣传形式有待丰富。结合医保职能加大法治宣传的力度还不够大，普法宣传教育的广度深度不够，针对性、实效性有待加强。

三、下一步工作计划

（一）进一步加大《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传力度。坚持落实“谁执法、谁普法”工作要求，结合城区实际开展医保政策进医院、进药店、进机关、进社区、进农村的“五进”活动，加强宣传《条例》精神宣传力度，强化舆论宣传引导，充分激发广大参保群众和机关学校、定点医药机构参与打击欺诈骗保的自觉性和主动性，形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的舆论氛围。

（二）持续狠抓基金监管工作。继续加强宣传力度，把医疗保障政策法规宣传与打击欺诈骗保检查处理有效结合，不断提高定点医药机构和参保群众对骗保行为的“免疫力”；继续依法依规加强对定点医药机构的监管力度，严厉查处违法违规行为；加大社会监督力度，畅通投诉举报途径，设置打击欺诈骗保举报箱和公布举报投诉电话，及时受理群众反映的问题线索并依法处理。

（三）继续加强法治精神学习。结合学习宣传贯彻党的二十大精神，深入学习“坚持全面依法治国，推进法治中国建设”的具体要求，坚持依法行政，推进严格执法、全民守法，深入研究贯彻落实的思路和举措，推动我县医疗保障工作上新台阶。